沒有人是一座孤島,唯愛將我們相連。
我們需要彼此的撫慰,也因為互相關(guān)注,找到更大的安全感。
目前,全國多地陸續(xù)調(diào)整疫情防控措施,在這樣的情況下,作為特殊人群的孕產(chǎn)婦,該如何應(yīng)對:
萬一感染了新冠病毒該怎么辦?
孕產(chǎn)婦用藥注意事項?
如何護(hù)理新生兒和孕產(chǎn)婦?
……
今天,我們匯總了國家婦產(chǎn)疾病中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰以及協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科、
新生兒科、感染科、藥學(xué)部、呼吸內(nèi)科MDT團(tuán)隊給大家答疑解惑,
送上孕產(chǎn)婦迫切希望知道的以下的幾個問題解答:為這個冬天,帶來更多的安暖。
01
孕產(chǎn)婦如果感染新冠病毒
會有什么樣的癥狀?
從國內(nèi)情況和國際報道看,目前孕產(chǎn)婦感染新冠病毒后,
總體上發(fā)病率、癥狀、病程都和普通人群相似。
主要以上呼吸道癥狀為主,比如咳嗽、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發(fā)熱等。病程基本為5~7天。
02
孕婦感染者會把病毒傳染給胎兒嗎
如果是產(chǎn)后,母親感染后和新生兒接觸時還是需要做好防護(hù),
母親在佩戴N95口罩,做好個人防護(hù)(如肥皂水洗手、佩戴N95口罩、定期清潔和消毒母親接觸過的物體表面等)的基礎(chǔ)上
可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果母親癥狀較重,建議母嬰隔離,可用專門的吸奶器將母乳拔出來,由其他健康照料者用吸出的母乳喂養(yǎng)嬰兒。
03
如果孕產(chǎn)婦出現(xiàn)了
發(fā)熱、干咳等癥狀,該怎么辦?
可以做核酸檢測或抗原檢測明確是否感染新冠病毒。抗原檢測相對比較便捷,也是居家期間較為合適的選擇。
對癥治療。發(fā)熱可以進(jìn)行物理降溫,多飲水??梢赃x擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來對癥治療。
如果選用退燒的西藥,超過38.5℃可以服用對乙酰氨基酚。
注意退燒藥物選用一種即可,不要同時服用多種退燒藥,以免造成肝腎損害。通常發(fā)熱和咽痛等癥狀會在3~4天后緩解,體溫逐漸恢復(fù)正常。
①發(fā)熱、咽部疼痛、肌肉酸痛等癥狀
首選藥物:對乙酰氨基酚
用法用量:間隔4-6小時重復(fù)用藥一次,一次0.3g-0.6g,24小時內(nèi)不得超過4次
注意事項:退熱過程,需要及時補(bǔ)充水分,因大量出汗可能引起脫水
遵照醫(yī)囑選擇:柴芩清寧膠囊、金銀花口服液、藍(lán)芩口服液、強(qiáng)力感冒片等
目前常用的復(fù)方感冒藥都含有多種組分,例如麻黃堿、氯苯那敏等成分是妊娠期禁用的,因此,不推薦孕媽媽自行服用各種復(fù)方感冒藥。
②咳嗽
咳嗽是一種機(jī)體保護(hù)性活動,它能把呼吸道內(nèi)的痰液、異物排出,從而保持呼吸道的清潔和通暢,利于身體健康。
因此,偶發(fā)的輕微咳嗽,會隨著痰液的排出而緩解,不必盲目使用止咳藥。
應(yīng)注意懷孕前三個月及需母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦應(yīng)盡量避免使用止咳祛痰藥。
孕中晚期,右美沙芬、溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、白蕊顆粒、蘇黃止咳顆粒等需遵醫(yī)囑使用,不可自行使用。
③鼻塞、流鼻涕
推薦藥物:生理鹽水、海鹽水噴鼻劑
用法用量:用生理鹽水清洗鼻腔,可用洗鼻器將沖洗液(生理鹽水或海鹽水)從一側(cè)鼻腔送進(jìn)去沖洗,再從另一側(cè)鼻腔流出,然后交替沖洗
禁用藥物:偽麻黃堿及偽麻黃堿類復(fù)方制劑、賽洛唑啉、羥甲唑林等
④孕婦嘔吐吃不下飯怎么辦?腹瀉怎么辦?
少量多餐,注意飲水、適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮蔬菜水果,保證熱能和電解質(zhì)平衡。
嚴(yán)重腹瀉:推薦藥物:蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
如精神不濟(jì),脫水明顯,應(yīng)及時就醫(yī)。
⑤中成藥及抗菌藥物
中成藥因成分復(fù)雜,缺乏孕產(chǎn)婦使用相關(guān)數(shù)據(jù),并且很多藥品中含有孕產(chǎn)婦不可使用的成分,一般不推薦孕產(chǎn)婦使用:
例如目前緊缺的連花清瘟含有麻黃成分,可能引起血管收縮,心率加快,孕產(chǎn)婦不建議使用;
還有清熱類中成藥六神丸在懷孕早期服用可能引發(fā)胎兒畸形,孕后期服用易致兒童智力低下;
含有牛黃等成分的中成藥、如牛黃解毒丸、片仔癀、犀黃丸、敗毒膏、消炎解毒丸等,因其攻下、瀉下之力較強(qiáng),易致孕婦流產(chǎn),應(yīng)禁用。
孕婦常用的抗菌藥物如青霉素,頭孢類藥物只針對細(xì)菌,對新冠病毒不起作用,盲目用藥反而易引起細(xì)菌耐藥。
健康監(jiān)測。加強(qiáng)自我健康監(jiān)測,注意做好體溫、心率、血壓三項監(jiān)測,可以做好記錄在就診時提供給醫(yī)護(hù)人員。
孕晚期還需要關(guān)注胎動情況,每天監(jiān)測1小時,每小時有3次以上胎動。
及時就醫(yī)。若經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃超過3天;或者感到頭痛、頭暈、心慌、喘憋等嚴(yán)重不適;
或者出現(xiàn)腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動異常等癥狀,要及時聯(lián)系助產(chǎn)機(jī)構(gòu),遵醫(yī)囑及時就醫(yī)。
04
孕產(chǎn)婦身邊出現(xiàn)了
感染者或密接,該怎么辦?
如果家里出現(xiàn)感染者,盡可能保證孕產(chǎn)婦在空間上有一個相對的隔離,更好地保證其生活和休息。
感染者和孕產(chǎn)婦要分開就餐,其他日常用品也需要分開,尤其要注意衛(wèi)生間的消毒。平時居住的空間要注意通風(fēng)。
如果工作環(huán)境中出現(xiàn)感染者,可以申請安排居家工作相對隔離。
如果工作需要繼續(xù)在同一環(huán)境下工作,則需要嚴(yán)格佩戴N95口罩,注意手衛(wèi)生和工作環(huán)境通風(fēng),保證足夠的休息和睡眠。
05
新生兒感染了新冠,如果發(fā)熱怎么辦?
新生兒用藥屬于十分專業(yè)的工作,家長不可擅自使用藥物,一定要咨詢專科醫(yī)生。
如孩子高燒不退、一般情況差、手腳冰涼、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐,或存在嗜睡、煩躁等意識問題,需緊急到醫(yī)院就診。
孕產(chǎn)婦怎么做好個人防護(hù)?
戴口罩。孕產(chǎn)婦在公共場所務(wù)必佩戴好口罩,在醫(yī)院就診需要佩戴N95口罩。
手衛(wèi)生。要保持手衛(wèi)生,從公共場所返回以及觸摸可疑暴露物后,均建議用洗手液或香皂按標(biāo)準(zhǔn)洗手法,用流動水洗手,或者使用含75%酒精的免洗洗手液。
少聚集。非必要不出門,不聚餐,不去或減少去人流量大的地方;出行盡量不乘坐人員密集的公共交通工具;通過網(wǎng)上預(yù)約掛號、預(yù)約檢查等,盡量減少在醫(yī)院的停留時間;利用互聯(lián)網(wǎng)線上咨詢與醫(yī)生溝通。
多學(xué)習(xí)。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)都有相應(yīng)的孕產(chǎn)期健康知識課程,孕婦學(xué)校的內(nèi)容非常豐富,建議孕婦和家人主動學(xué)習(xí),了解孕產(chǎn)期知識,自己做好預(yù)防和監(jiān)測。
好心態(tài)。要有積極樂觀的心態(tài),保證均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠。
疫情只是路過
生活還在繼續(xù)
穩(wěn)住自己,安頓身心
讓生活在這寒冬里開出花
等待出關(guān),會有新的相逢將溫暖延續(xù)
更多驚喜
敬請期待
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